Під час емоційного збудження частота серцевих скорочень у людини 30 років досягла 112 на хв. Який відділ провідної системи серця є відповідальним за цю зміну?

Чому це правильна відповідь

Синоатріальний вузол генерує ритмічні імпульси завдяки спонтанній повільній діастолічній деполяризації мембрани пейсмейкерних клітин через активацію funny-каналів If на натрієвий та калійовий струм, а також T-типу Ca-каналів. При емоційному збудженні симпатична стимуляція через β1-адренорецептори підвищує провідність If-каналів та L-типу Ca-каналів за рахунок фосфорилювання cAMP-залежною протеїнкіназою A, що прискорює нахил фази 4 потенціалу дії та скорочує час до порогового рівня. Регуляція відбувається на мембранному рівні в пейсмейкерних клітинах SA-вузла, де норадреналін з симпатичних нервових закінчень збільшує внутрішньоклітинний cAMP, що посилює струм If та Ca-струм, скорочуючи діастолу та підвищуючи частоту імпульсації. Парасимпатичний вплив через м-холінорецептори та ацетилхолін знижує cAMP і активує K-ACh канали, уповільнюючи деполяризацію, але при емоційному збудженні домінує симпатична активація. Зміна частоти серцевих скорочень зумовлена виключно прискоренням спонтанної деполяризації в SA-вузлі, оскільки він є первинним пейсмейкером з найвищою автоматією, а інші відділи провідної системи лише передають імпульс без зміни його частоти. Збільшення нахилу фази 4 безпосередньо скорочує інтервал між імпульсами, підвищуючи частоту до 112 уд/хв без порушення провідності. Зворотний зв’язок здійснюється через барорецептори, які при підвищенні тиску активують парасимпатичний вплив для уповільнення ритму, але під час емоційного збудження центральна команда з лімбічної системи та гіпоталамуса перекриває цей рефлекс, підтримуючи високий симпатичний тонус. Це забезпечує швидке підвищення серцевого викиду для метаболічних потреб стресової реакції. Саме синоатріальний вузол відповідає за зміну частоти, оскільки тільки в ньому генерується базовий ритм через фазу повільної деполяризації, а симпатична стимуляція безпосередньо прискорює цей процес без залучення інших відділів провідної системи.