У пацієнта перед кардіологічною операцією зареєстровано тиск у всіх відділах серця. Який тиск в лівому шлуночку під час діастоли?

Чому це правильна відповідь

Під час діастоли лівий шлуночок перебуває у фазі активного розслаблення, що супроводжується різким зниженням внутрішньошлуночкового тиску. Розслаблення міокарда зумовлене припиненням взаємодії актину і міозину та активним закачуванням Ca2+ у саркоплазматичний ретикулум, що усуває напруження м’язових волокон. На клітинному рівні зменшення концентрації Ca2+ у цитозолі кардіоміоцитів призводить до повної втрати скоротливої активності. За відсутності активного напруження стінка шлуночка стає податливою, а внутрішній тиск падає до мінімальних значень. На органному рівні в ранню діастолу тиск у лівому шлуночку стає нижчим, ніж у лівому передсерді, що створює градієнт для відкриття мітрального клапана. Саме цей градієнт забезпечує пасивне наповнення шлуночка кров’ю без додаткового тискового навантаження. Фізично тиск у порожнині лівого шлуночка на початку діастоли наближається до нуля, оскільки камера серця швидко збільшує об’єм при мінімальному опорі. Відсутність скорочення і мінімальний внутрішній опір роблять тиск практично рівним атмосферному. Таким чином, значення 0 мм рт.ст. відображає фізіологічний мінімум внутрішньошлуночкового тиску в діастолі. Саме цей рівень є необхідним для ефективного наповнення лівого шлуночка кров’ю.