MedOnline Тренуватись онлайн

Одним із основних факторів, які забезпечують, насосну функцію серця, є чітка послідовність роботи його відділів. Із якої фази починається систола шлуночків?

Чому це правильна відповідь

Реалізується фізіологічний процес початку механічної систоли шлуночків, який безпосередньо пов’язаний з поширенням електричного збудження по міокарду. Перші скорочення виникають не одночасно в усіх кардіоміоцитах, а в окремих ділянках, що зумовлює асинхронний характер початкової фази. Регуляція відбувається на органному рівні та визначається особливостями провідної системи серця. Після деполяризації шлуночків збудження поширюється через волокна Пуркіньє нерівномірно, що призводить до послідовного, а не миттєвого скорочення різних м’язових волокон. Фізіологічною основою є різний час досягнення порогового потенціалу дії в кардіоміоцитах шлуночків. Це зумовлює короткий період, коли частина волокон уже скорочується, а інші ще перебувають у стані діастоли. У цій фазі внутрішньошлуночковий тиск ще не зростає значущо, оскільки скорочення не є узгодженим і не охоплює весь міокард. Саме тому клапани залишаються закритими, а об’єм крові в шлуночках не змінюється. Асинхронне скорочення створює необхідні умови для переходу до ізоволюметричного скорочення, коли всі волокна шлуночків скорочуються узгоджено. Таким чином, саме ця фаза є початковою ланкою систоли шлуночків.

Чому інші варіанти не підходять

Ізоволюметричного скорочення
Ця фаза настає після асинхронного скорочення, коли всі кардіоміоцити шлуночків уже залучені до скорочення. Вона не може бути початковою, оскільки потребує попередньої електромеханічної активації всього міокарда.
Швидкого вигнання
Швидке вигнання можливе лише після відкриття півмісяцевих клапанів. Це відбувається значно пізніше, коли тиск у шлуночках перевищує тиск у великих судинах.
Повільного вигнання
Повільне вигнання є пізньою фазою систоли, що настає після зменшення сили скорочення шлуночків. Вона не може ініціювати систолу.
Швидкого наповнення
Швидке наповнення належить до діастоли шлуночків і пов’язане з відкриттям атріовентрикулярних клапанів. Воно фізіологічно не має відношення до початку систоли.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Насосна функція серця. Гемодинаміка