При лабораторному дослідженні крові пацієнта виявлено, що вміст білків у плазмі становить 40 г/л. Як це впливає на транскапілярний обмін води в мікроциркуляторному руслі?

Чому це правильна відповідь

Транскапілярний обмін води визначається співвідношенням гідростатичного та онкотичного тисків по обидва боки капілярної стінки. Білки плазми є основним чинником формування онкотичного тиску крові, який утримує воду в судинному руслі. Зниження концентрації білків плазми до 40 г/л різко зменшує онкотичний тиск капілярної крові. На органному та системному рівнях це означає ослаблення сили, що протидіє виходу води з капіляра в інтерстицій. На артеріальному кінці капіляра гідростатичний тиск переважає над онкотичним, тому фільтрація води з крові в тканини посилюється. Зменшений онкотичний компонент більше не здатний ефективно обмежувати цей процес. На венозному кінці капіляра в нормі онкотичний тиск плазми перевищує гідростатичний і забезпечує реабсорбцію води. При дефіциті білків цей механізм стає слабким або практично нульовим, тому повернення рідини в капіляр різко зменшується. Таким чином, зниження білкового вмісту плазми зсуває баланс Старлінга у бік виходу рідини з судинного русла. Це призводить до збільшення фільтрації та одночасного зменшення реабсорбції води.