MedOnline Тренуватись онлайн

При тривалому лікуванні голодуванням у пацієнта зменшилося співвідношення альбумінів і глобулінів у плазмі крові. Що з наведеного буде наслідком цих змін?

Чому це правильна відповідь

Швидкість осідання еритроцитів визначається фізіологічною взаємодією між клітинами крові та білковим складом плазми. Альбуміни мають високий негативний заряд і підтримують електростатичне відштовхування між еритроцитами, що перешкоджає їх агрегації та уповільнює осідання. Глобуліни, на відміну від альбумінів, знижують дзета-потенціал еритроцитів, сприяючи їх злипанню у вигляді монетних стовпчиків. Такі агрегати мають більшу масу і менший опір плазми, що призводить до швидшого осідання під дією сили тяжіння. При тривалому голодуванні зменшується синтез альбумінів у печінці, тоді як частка глобулінів відносно зростає. Це змінює співвідношення білкових фракцій у плазмі на користь білків, які послаблюють електростатичну стабільність еритроцитів. Регуляція цього процесу має фізико-хімічний характер і відбувається на рівні плазми крові без участі нервових або гуморальних зворотних зв’язків. Зміна білкового складу безпосередньо впливає на взаємодію формених елементів крові. Саме зменшення альбумін-глобулінового коефіцієнта створює умови для посиленої агрегації еритроцитів, що закономірно приводить до збільшення швидкості їх осідання.

Чому інші варіанти не підходять

Зниження гематокритного показника
Гематокрит визначається співвідношенням об’єму формених елементів до плазми. Зміна білкового складу плазми без втрати або приросту еритроцитів не може знизити цей показник.
Гіперкоагуляція
Гіперкоагуляція залежить від активності факторів згортання та тромбоцитів. Співвідношення альбумінів і глобулінів не є визначальним механізмом активації коагуляційного каскаду.
Зниження ШОЕ
Зниження ШОЕ можливе при підвищенні частки альбумінів, які стабілізують суспензію еритроцитів. За умов зменшення альбумінів цей механізм не реалізується.
Збільшення гематокритного показника
Збільшення гематокриту виникає при зростанні кількості еритроцитів або зменшенні об’єму плазми. Зміна альбумін-глобулінового співвідношення не викликає таких зрушень.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізико-хімічні властивості крові