Після прийому препарату у хворого з серцевою недостатністю зменшилася частота скорочень серця, пульс став кращого наповнення, зменшилися набряки, збільшився діурез. Вкажіть, який препарат приймав хворий:

Чому це правильна відповідь

Дигоксин — серцевий глікозид, який чинить позитивну інотропну, негативну хронотропну, негативну дромотропну та позитивну батмотропну дію через оборотне інгібування Na+/K+-АТФази сарколеми кардіоміоцитів. Блокада Na+/K+-насоса підвищує внутрішньоклітинний Na+, зменшує градієнт для Na+/Ca2+-обмінника (NCX), зростає концентрація Ca2+ у цитозолі, посилюється скоротливість міокарда (збільшення ударного об’єму, покращення наповнення пульсу). Одночасно зростає тонус блукаючого нерва і чутливість каротидного синуса, що через рефлекторні механізми та пряму дію на синоатріальний вузол призводить до уповільнення ЧСС (негативний хронотропний ефект). Зменшення ЧСС подовжує діастолу, покращує коронарний кровотік і знижує споживання кисню міокардом, а підвищення серцевого викиду збільшує нирковий кровотік, пригнічує секрецію реніну та активність симпатико-адреналової системи, що зменшує затримку натрію і води, збільшує діурез і швидко ліквідує набряки при декомпенсованій серцевій недостатності. Клінічно описана картина — брадикардія, покращення наповнення пульсу, збільшення діурезу і зменшення набряків — є класичним проявом ефективної глікозидної терапії у пацієнтів із серцевою недостатністю зі зниженою фракцією викиду, особливо п