У чоловіка 25-ти років на 4-й день після крововтрати в крові зросла кількість поліхроматофільних еритроцитів, ретикулоцитів і навіть з’явились поодинокі нормобласти. Про що свідчить такі гематологічні зміни?

Чому це правильна відповідь

Після гострої крововтрати активується еритропоез як компенсаторна відповідь на зниження кисневої ємності крові. Уже через кілька діб кістковий мозок різко підвищує продукцію еритроїдних клітин для відновлення маси циркулюючих еритроцитів. На системному рівні ключову роль відіграє еритропоетин, секреція якого зростає у відповідь на тканинну гіпоксію. Під його впливом проліферація еритроїдних попередників у кістковому мозку значно прискорюється. На клітинному рівні інтенсивна стимуляція призводить до передчасного виходу незрілих форм у периферичну кров. Поліхроматофільні еритроцити та ретикулоцити відображають прискорене дозрівання, а поява нормобластів свідчить про порушення звичайного бар’єра між кістковим мозком і кров’яним руслом. Формування такої картини означає, що швидкість утворення клітин перевищує швидкість їх повного морфологічного дозрівання. Організм віддає перевагу швидкому відновленню кількості клітин, навіть за рахунок випуску функціонально незрілих елементів. Зворотні зв’язки реалізуються через поступове зменшення гіпоксії, що знижує стимуляцію еритропоетину та нормалізує склад периферичної крові. Саме випередження регенерації над дозріванням клітин пояснює появу великої кількості незрілих форм ер