Жінка 52-х років, хвора на рак молочної залози, пройшла курс променевої терапії. Розмір пухлини зменшився. Який з наведених механізмів ушкодження клітини найбільше обумовлює ефективність променевої терапії?

Чому це правильна відповідь

Ефективність променевої терапії при раку молочної залози зумовлена переважно утворенням реактивних форм кисню (ROS) внаслідок радіолізу води та прямої іонізації біомолекул під дією іонізуючого випромінювання. Високоенергетичні фотони та вторинні електрони викликають іонізацію молекул води з утворенням гідратованих електронів, гідроксильних радикалів (•OH), супероксид-аніону (O₂⁻) та перекису водню, які є найпотужнішими окисниками в клітині. Гідроксильний радикал взаємодіє з ДНК, викликаючи одно- та двосторонні розриви, міжниткові зшивки та окислення основ (особливо 8-оксогуанін), що призводить до незворотного пошкодження геному пухлинної клітини. Пухлинні клітини мають знижену активність антиоксидантних систем (каталаза, SOD, глутатіонпероксидаза) та дефектні механізми репарації ДНК (через мутації p53, BRCA), тому накопичують критичну кількість пошкоджень, що активує апоптоз через мітохондріальний шлях (відкриття mPTP, вивільнення цитохрому с, активація каспази-9) або мітотичну катастрофу при спробі поділу з ушкодженою ДНК. Кисневий ефект посилює радіочутливість: у добре оксигенизованих ділянках пухлини фіксуються вільнорадикальні пошкодження, тоді як гіпоксичні зони менш чутливі, що пояснює необхідність фракціонува