У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

Чому це правильна відповідь

Лейкоцитоз, що виникає через короткий проміжок часу після емоційного навантаження, є наслідком швидких функціональних змін у системі кровообігу, а не структурних змін у кровотворних органах. На системному рівні це проявляється підвищенням кількості циркулюючих лейкоцитів без зміни їх співвідношення. Ключовим механізмом є активація симпато-адреналової системи під впливом стресу. Вивільнення катехоламінів призводить до зміни тонусу судин і гемодинаміки, що впливає на розподіл клітин крові між різними компартментами. На клітинному рівні лейкоцити частково знаходяться у двох пулах: циркулюючому та пристінковому, де вони тимчасово адгезуються до ендотелію судин. Під дією адреналіну знижується адгезія лейкоцитів до судинної стінки, що спричиняє їх масовий перехід у циркулюючий пул. Цей механізм реалізується швидко, протягом хвилин або годин, і не потребує синтезу нових клітин у кістковому мозку. Саме тому лейкоцитарна формула залишається практично незмінною, а зростає лише загальна кількість лейкоцитів. Отже, перерозподіл лейкоцитів між пристінковим і циркулюючим пулами є єдиним механізмом, який може пояснити швидкий, транзиторний лейкоцитоз після іспиту без змін у клітинному складі крові.