У студента через 2 години після іспиту в аналізі крові виявлено лейкоцитоз без істотних змін у лейкоцитарній формулі. Який найбільш вірогідний механізм розвитку лейкоцитозу?

Чому це правильна відповідь

Виявлений лейкоцитоз через короткий проміжок часу після емоційного напруження є прикладом функціональної, а не продуктивної зміни кількості лейкоцитів. У цьому випадку не відбувається утворення нових клітин, а змінюється їх розподіл між різними компартментами організму. На системному рівні ключову роль відіграє активація симпатоадреналової системи у відповідь на стрес. Підвищення концентрації катехоламінів призводить до зміни тонусу судин і впливає на адгезивні властивості лейкоцитів та ендотелію. На клітинному рівні це проявляється відривом лейкоцитів від пристінкового пулу судин і переходом їх у циркулюючий пул. Кількість клітин у крові зростає, але співвідношення різних форм лейкоцитів залишається незмінним, що й пояснює відсутність зсувів у лейкоцитарній формулі. Регуляція цього процесу відбувається швидко і не потребує активації кісткового мозку. Саме тому лейкоцитоз розвивається протягом годин, а не діб, як це було б при посиленому лейкопоезі. Після зникнення стресового впливу рівень катехоламінів знижується, адгезія лейкоцитів до ендотелію відновлюється, і показники крові повертаються до норми за механізмом негативного зворотного зв’язку.