MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта спостерігається хронічний запальний процес мигдаликів. Для реалізації механізму фагоцитозу у вогнищі запалення потрібен НАДФН. Унаслідок якого біохімічного процесу у вогнищі запалення підтримується потрібна концентрація НАДФН?

Чому це правильна відповідь

У даній ситуації йдеться про біохімічні механізми імунної відповіді, зокрема про енергетичне та відновне забезпечення фагоцитозу в умовах хронічного запалення. Фагоцитуючі клітини потребують значної кількості відновних еквівалентів для реалізації бактерицидних механізмів, що відносить процес до сфери вільнорадикальних та окисно-відновних реакцій. Центральним джерелом НАДФН у клітинах є пентозо-фосфатний шлях обміну глюкози, який відбувається в цитозолі. У його окиснювальній фазі глюкозо-6-фосфат послідовно перетворюється з утворенням 6-фосфоглюконолактону та 6-фосфоглюконату за участю глюкозо-6-фосфатдегідрогенази та 6-фосфоглюконатдегідрогенази. Обидві реакції супроводжуються відновленням НАДФ+ до НАДФН. НАДФН є обов’язковим коферментом для ферменту НАДФН-оксидази у нейтрофілах і макрофагах. Саме за його участю запускається так званий "респіраторний вибух" — інтенсивне утворення активних форм кисню, таких як супероксид-аніон та пероксид водню, які забезпечують знищення мікроорганізмів у фаголізосомах. Регуляція пентозо-фосфатного шляху здійснюється насамперед на рівні глюкозо-6-фосфатдегідрогенази, активність якої зростає при підвищенні співвідношення НАДФ+/НАДФН. У вогнищі запалення активне споживання НАДФН під час фагоцитозу стимулює цей шлях, підтримуючи постійне утворення відновного еквівалента. Таким чином, ключовою біохімічною ознакою є те, що саме пентозо-фосфатний шлях забезпечує клітини імунної системи НАДФН, необхідним для реалізації фагоцитозу та бактерицидної функції. Це чітко пояснює, чому саме цей процес є правильним у контексті задачі.

Чому інші варіанти не підходять

Гліколізу
Гліколіз є шляхом розщеплення глюкози з утворенням АТФ та НАДН, а не НАДФН. Він забезпечує енергетичні потреби клітини, але не дає відновного еквівалента, необхідного для роботи НАДФН-оксидази. Тому гліколіз не може підтримувати потрібну концентрацію НАДФН у вогнищі запалення.
Циклу Кребса
Цикл Кребса відбувається в матриксі мітохондрій і продукує відновлені коферменти НАДН та ФАДН2. Ці сполуки використовуються в дихальному ланцюзі для синтезу АТФ, але не беруть участі в утворенні активних форм кисню при фагоцитозі. Отже, цей цикл не є джерелом НАДФН.
Циклу Корі
Цикл Корі забезпечує перетворення лактату, що утворюється в м’язах, на глюкозу в печінці. Він пов’язаний з міжорганним обміном вуглеводів і не генерує НАДФН. Тому цей процес не має відношення до забезпечення фагоцитозу у вогнищі запалення.
Орнітинового циклу
Орнітиновий цикл є шляхом детоксикації аміаку з утворенням сечовини та локалізується переважно в печінці. Він не пов’язаний з окисно-відновними процесами фагоцитів і не продукує НАДФН. Через це даний варіант принципово не відповідає умові задачі.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Пентозофосфатний шунт. Глюконеогенез. Регуляція глікемії