MedOnline Тренуватись онлайн

У чоловіка внаслідок патологічного процесу збільшена товщина гематоальвеолярного бар'єра. Найімовірнішим наслідком цього буде зменшення:

Чому це правильна відповідь

Дифузія газів через гематоальвеолярний бар’єр відбувається за законом Фіка, де потік газу пропорційний площі поверхні, градієнту парціального тиску та коефіцієнту дифузії, і обернено пропорційний товщині бар’єру. Збільшення товщини бар’єру зменшує швидкість дифузії O2 та CO2, знижуючи дифузійну здатність легень як інтегральний показник ефективності газообміну. Регуляція відбувається на мембранному рівні альвеолярно-капілярного бар’єру, де нормальна товщина близько 0,5–1 мкм забезпечує швидку дифузію за рахунок короткої відстані для молекул газу. Потік O2 обмежується дифузією, особливо при навантаженні, коли час контакту крові з альвеолами зменшується. Збільшення товщини подовжує шлях дифузії, зменшуючи градієнт концентрації на одиницю відстані та знижуючи кількість молекул, що досягають еритроцитів за одиницю часу. Це впливає насамперед на O2, оскільки його дифузія повільніша через розчинність у плазмі порівняно з CO2. Зворотний зв’язок реалізується через гіпоксичну вазоконстрикцію в погано вентильованих зонах, але при дифузному потовщенні бар’єру цей механізм не компенсує знижену дифузію по всій поверхні. Гіпоксія стимулює дихання, але не відновлює дифузійну здатність. Збільшення товщини гематоальвеолярного бар’єру безпосередньо зменшує дифузійну здатність легень за законом Фіка на мембранному рівні, обмежуючи перенесення кисню до крові незалежно від вентиляції чи перфузії.

Чому інші варіанти не підходять

Хвилинного об'єму дихання
Хвилинний об’єм дихання регулюється дихальним центром у відповідь на pCO2, pO2 та pH через хеморецептори. Потовщення бар’єру викликає гіпоксію, стимулюючи дихання, тому хвилинний об’єм зростає, а не зменшується.
Альвеолярної вентиляції легень
Альвеолярна вентиляція залежить від частоти та глибини дихання мінус мертвий простір на органному рівні. Знижена дифузія стимулює гіперветиляцію для компенсації гіпоксемії, тому альвеолярна вентиляція збільшується, а не зменшується.
Кисневої ємності крові
Киснева ємність крові визначається концентрацією гемоглобіну та його афінністю до O2 на клітинному рівні еритроцитів. Товщина бар’єру не впливає на властивості гемоглобіну, тому ємність залишається незмінною.
Резервного об'єму видиху
Резервний об’єм видиху є механічним показником, що залежить від еластичності легень та сили експіраторних м’язів на органному рівні. Потовщення бар’єру не змінює механічні властивості легеневої тканини, тому резервний об’єм не зменшується.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Газообмін у легенях. Транспорт газів кров'ю