У групи альпіністів на висоті 3000 метрів було зроблено аналіз крові. Виявлене зниження HCO3 до 15 ммоль/л (норма 22-26 ммоль/л). Який механізм зниження HCO3 крові?

Чому це правильна відповідь

Перебування на висоті супроводжується зниженням парціального тиску кисню у вдихуваному повітрі, що зменшує його дифузію в альвеолах і викликає гіпоксемію. Це безпосередньо збуджує периферичні хеморецептори каротидних і аортальних тілець, які є чутливими до зниження напруги O₂. Аферентна імпульсація від хеморецепторів активує дихальний центр довгастого мозку, що призводить до рефлекторного посилення вентиляції легень. Регуляція реалізується на системному рівні через зміну частоти та глибини дихальних рухів. Гіпервентиляція спричиняє надмірне виведення CO₂ з організму, що знижує його парціальний тиск у крові. Оскільки CO₂ є основним джерелом вугільної кислоти, зменшення його концентрації зрушує рівновагу реакції CO₂ + H₂O ⇄ H₂CO₃ ⇄ H⁺ + HCO₃⁻ у бік зменшення кількості бікарбонатів. Зниження концентрації HCO₃⁻ у плазмі є прямим наслідком респіраторного алкалозу, що формується при гіпервентиляції. Це відбувається без первинних змін функції нирок і є результатом фізико-хімічної рівноваги кислотно-основного стану. Зворотні зв’язки реалізуються через ниркову компенсацію, яка з часом підсилює виведення бікарбонатів, але початкове зниження HCO₃⁻ у крові на висоті зумовлене саме гіпервентиляцією. Саме цей механізм найбільш адекватно пояснює виявлені зміни.