MedOnline Тренуватись онлайн

Крива дисоціації оксигемоглобіну зміщена вправо. Які зміни в організмі людини можуть бути причиною цього?

Чому це правильна відповідь

Зсув кривої дисоціації оксигемоглобіну вправо зменшує афінність гемоглобіну до кисню на молекулярному рівні, оскільки підвищена температура прискорює кінетичну енергію молекули, дестабілізуючи зв’язки між киснем та гемом. Підвищення температури послаблює електростатичні взаємодії між субодиницями гемоглобіну в напруженій (T) конформації, полегшуючи перехід до розслабленої (R) форми лише після часткового насичення, що знижує кооперативність зв’язування на клітинному рівні еритроцитів. Це призводить до зростання P50, тобто парціального тиску кисню, при якому гемоглобін насичений на 50%, за рахунок термодинамічного ефекту, описаного рівнянням Вант-Гоффа, де ентальпія реакції зв’язування кисню негативна. На органному рівні в активних тканинах гіпертермія посилює вивільнення кисню саме там, де метаболічні потреби зростають, забезпечуючи кращу оксигенацію мітохондрій без зміни системного насичення артеріальної крові. Зворотний зв’язок через локальне підвищення температури в працюючих м’язах автоматично модулює афінність гемоглобіну, адаптуючи доставку кисню до поточних енергетичних витрат на системному рівні. Саме прямий термодинамічний вплив на конформацію гемоглобіну забезпечує фізіологічний зсув кривої вправо при гіпертермії, полегшуючи разгрузку кисню в тканинах.

Чому інші варіанти не підходять

Алкалоз
Алкалоз підвищує pH крові, стабілізуючи розслаблену (R) конформацію гемоглобіну через зменшення протонування ключових залишків, що збільшує афінність до кисню і зсуває криву вліво на молекулярному рівні.
Збільшення концентрації 2,3-дифосфогліцерату в еритроцитах
Збільшення 2,3-ДФГ зв’язується з дезоксіформой гемоглобіну в центральній порожнині, стабілізуючи напружену (T) конформацію та зменшуючи афінність до кисню, викликаючи зсув кривої вправо на клітинному рівні.
Гіпокапнія
Гіпокапнія знижує парціальний тиск CO2, зменшуючи утворення карбаміно-гемоглобіну та протонування, що посилює ефект Боора в зворотному напрямку і зсуває криву дисоціації вліво.
Гіпоксемія
Гіпоксемія знижує парціальний тиск кисню в артеріальній крові, зменшуючи насичення гемоглобіну, але не змінює афінність чи положення кривої дисоціації на молекулярному рівні.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Газообмін у легенях. Транспорт газів кров'ю