MedOnline Тренуватись онлайн

У дорослої людини системний артеріальний тиск знизився з 120/70 до 90/50 мм рт. ст., що викликало рефлекторне звуження судин. У якому із нижченаведених органів звуження судин буде найменшим?

Чому це правильна відповідь

Зниження артеріального тиску активує барорецептори дуги аорти та каротидного синуса, зменшуючи їх тонічну імпульсацію до судинорухового центру довгастого мозку. Це посилює симпатичну еферентацію до артеріол більшості органів, викликаючи вазоконстрикцію через α1-адренорецептори для підвищення периферичного опору та підтримки тиску. Регуляція відбувається на системному рівні через барорефлекторний механізм, де симпатична активація селективно розподіляється залежно від пріоритету органів. У серці переважає місцевий метаболічний контроль кровотоку через аденозин та інші вазодилататори, які протидіють симпатичній вазоконстрикції для забезпечення постійної перфузії міокарда. Вазоконстрикція в серці мінімальна, оскільки коронарні артеріоли мають низьку щільність α-адренорецепторів порівняно з β2-рецепторами, а метаболічні фактори домінують над нейрогенним контролем. Це зберігає високий кровотік до міокарда навіть при системній гіпотензії, запобігаючи ішемії серця. Зворотний зв’язок реалізується через авторегуляцію міокардіального кровотоку: зниження перфузійного тиску викликає метаболічну вазодилатацію, компенсуючи будь-яку симпатичну констрикцію. У інших органах цей механізм слабший, дозволяючи значну вазоконстрикцію для перерозподілу крові до серця та мозку. Мінімальна вазоконстрикція в серці забезпечує пріоритетну перфузію міокарда при гіпотензії на системному рівні, оскільки метаболічна авторегуляція переважає над симпатичним впливом, підтримуючи серцеву функцію в критичних умовах.

Чому інші варіанти не підходять

Кишечник
Кишечник має потужну симпатичну вазоконстрикторну іннервацію через α-рецептори для зменшення кровотоку при гіпотензії. Це дозволяє перерозподіл крові до життєво важливих органів, тому вазоконстрикція значна, а не мінімальна.
Скелетні м'язи
Скелетні м’язи в стані спокою піддаються сильній симпатичній вазоконстрикції при гіпотензії для економії крові. Метаболічна вазодилатація домінує лише при активності, тому в даній ситуації констрикція виражена.
Печінка
Печінка отримує симпатичну констрикторну іннервацію, яка зменшує кровотік через портальну та артеріальну системи при гіпотензії. Це сприяє централізації кровообігу, тому вазоконстрикція суттєва.
Шкіра
Шкіра має високу щільність α-адренорецепторів і сильну симпатичну вазоконстрикцію при гіпотензії для зменшення тепловтрат та перерозподілу крові. Це один з органів з максимальною констрикцією в рефлекторній відповіді.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг