MedOnline Тренуватись онлайн

З метою оцінки адаптації до фізичного навантаження лікар провів обстеження робітників після виконання важкої праці. Які зміни в загальному аналізі крові можна виявити?

Чому це правильна відповідь

Важка фізична праця викликає активацію симпатичної нервової системи, що призводить до вивільнення катехоламінів з надниркових залоз та симпатичних нервових закінчень, які діють на α- та β-адренорецептори судин і селезінки. Катехоламіни викликають скорочення гладких м'язів селезінки та судин маргінальних синусів, виштовхуючи запасені лейкоцити, переважно нейтрофіли та лімфоцити, у циркулюючий кровотік, що швидко підвищує загальну кількість лейкоцитів у периферичній крові. Цей механізм забезпечує перерозподіл лейкоцитів з депо в судинне русло без активації проліферації в кістковому мозку, тому кількість лейкоцитів зростає за рахунок мобілізації з маргінального пулу та селезінки, а не новоутворення. Збільшення числа циркулюючих лейкоцитів покращує імунний нагляд та доставку фагоцитів до працюючих м'язів, де виникає мікропошкодження та локальне запалення, підтримуючи адаптацію до навантаження. Зворотний зв'язок реалізується через зниження рівня катехоламінів після припинення роботи, що дозволяє лейкоцитам повернутися до маргінального пулу та депо, нормалізуючи кількість у крові протягом кількох годин. Саме перерозподільчий механізм через симпатичну активацію забезпечує швидке та оборотне підвищення лейкоцитів, відображаючи фізіологічну адаптацію до м'язової роботи без розвитку справжнього запального процесу.

Чому інші варіанти не підходять

Анемія
Анемія виникає при зниженні кількості еритроцитів або гемоглобіну через дефіцит заліза, крововтрату чи порушення еритропоезу. Фізичне навантаження викликає гемодилюцію та мобілізацію еритроцитів з депо, але не знижує їх концентрацію нижче норми в гострий період.
Зсув лейкоцитарної формули вліво
Зсув формули вліво характеризується появою молодих форм нейтрофілів через посилений викид з кісткового мозку при запаленні чи інфекції. При фізичному навантаженні лейкоцитоз виникає за рахунок зрілих форм з депо, без активації гранулопоезу.
Лейкопенія
Лейкопенія розвивається при пригніченні лейкопоезу чи секвестрації лейкоцитів у тканинах при тяжких інфекціях чи токсичних впливах. Симпатична активація під час роботи викликає протилежний ефект — мобілізацію лейкоцитів у кров.
Гіпоальбумінемія
Гіпоальбумінемія виникає при зниженні синтезу альбуміну в печінці чи втраті через нирки або кишечник. Фізичне навантаження викликає тимчасову гемоконцентрацію та не впливає на концентрацію альбуміну в гострий період.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція тонусу судин. Системний кровообіг