У комплексному лікуванні гіпертонічної хвороби хворому був призначений сечогінний препарат. Через кілька днів АТ знизився, але виникли ознаки гіпокаліємії. Який препарат міг викликати таке ускладнення?

Чому це правильна відповідь

pharm_krok_all_tests 70 Фуросемід Фуросемід є потужним петльовим діуретиком, що діє шляхом інгібування Na-K-2Cl-котранспортера в товстій висхідній частині петлі Генле. Блокада цього котранспортера призводить до значного зниження реабсорбції натрію, хлору та калію, а також порушення концентраційного механізму нирок. Збільшений потік натрію до дистальних канальців і збиральних трубок стимулює альдостерон-залежний обмін Na+ на K+ у головних клітинах, що різко підвищує екскрецію калію та призводить до гіпокаліємії, особливо при тривалому застосуванні або високих дозах. Гіпокаліємія проявляється м’язовою слабкістю, судомами литкових м’язів, серцевими аритміями (екстрасистолія, пароксизми фібриляції передсердь), подовженням інтервалу QT і підвищенням чутливості до дигоксину. Саме петльові діуретики (фуросемід, етакринова кислота, буметанід) мають найвищий ризик розвитку клінічно значущої гіпокаліємії серед усіх діуретиків.Фармакокінетично фуросемід добре всмоктується при пероральному прийомі (біодоступність 60–70 %), швидко діє (30–60 хв), має короткий період напіввиведення (1–2 години), виводиться нирками (як незмінений препарат, так і глюкуронід). Через швидке настання ефекту та значну втрату калію гіпокаліємія може розвинутися вже через кілька днів регулярного прийому, особливо на т