Унаслідок тривалого перебування людини в горах на висоті 3000 м над рівнем моря у неї збільшилася киснева ємність крові. Посилене утворення в організмі яких речовин є безпосередньою причиною цього?

Чому це правильна відповідь

Перебування на висоті 3000 м зменшує парціальний тиск кисню в альвеолярному повітрі, викликаючи артеріальну гіпоксемію, яка стимулює перитубулярні фібробластоподібні клітини нирок до синтезу еритропоетину. Еритропоетин зв’язується з рецепторами на еритроїдних попередниках у червоному кістковому мозку, активуючи проліферацію та диференціацію в еритроцити. Регуляція відбувається на системному рівні через гіпоксія-індукований фактор HIF-1α, який стабілізується при низькому pO2 і транскрибує ген еритропоетину в нирках. Зростання концентрації еритропоетину в плазмі пропорційно ступеню гіпоксії, забезпечуючи дозовану відповідь. Збільшення кількості еритроцитів підвищує концентрацію гемоглобіну в крові, безпосередньо збільшуючи кисневу ємність як максимальну кількість O2, що може зв’язати 1 г гемоглобіну помножена на його вміст. Це компенсує знижене насичення гемоглобіну киснем при низькому pO2. Зворотний зв’язок реалізується негативним типом: зростання кисневої ємності та покращення доставки O2 до тканин зменшує гіпоксію нирок, знижуючи синтез еритропоетину. Це стабілізує кількість еритроцитів на новому підвищеному рівні, адекватному висоті. Посилене утворення еритропоетину є безпосередньою причиною збільшення кисневої ємності крові при хронічній гіпоксії на висоті, оскільки саме він стимулює еритропоез на системному рівні, підвищуючи вміст гемоглобіну без зміни афінності до кисню.