MedOnline Тренуватись онлайн

У чоловіка під час обстеження в клініці виявлено різке зниження показників гемоглобіну. Яка функція крові порушується?

Чому це правильна відповідь

Дихальна функція крові забезпечується зв’язуванням кисню гемоглобіном у легенях з утворенням оксигемоглобіну та його віддачею в тканинах за рахунок різниці парціального тиску O₂. Зниження концентрації гемоглобіну зменшує кисневу ємність крові, обмежуючи максимальний об’єм кисню, що може переноситися при повному насиченні. Регуляція відбувається на клітинному рівні в еритроцитах, де чотири гемові групи гемоглобіну кооперативно зв’язують O₂ через алостеричну конформаційну зміну від T- до R-стану при зростанні PO₂. Це дозволяє ефективне насичення в легенях при 100 мм рт. ст. та віддачу в тканинах при 40 мм рт. ст. і нижче. Механізм базується на кривій дисоціації оксигемоглобіну, де зниження кількості гемоглобіну зменшує плато кривої, прямо обмежуючи транспорт кисню незалежно від насичення. Ефект Бора, 2,3-ДФГ та температура модулюють спорідненість, але первинне порушення при низькому гемоглобіні – зменшення загальної ємності. Зворотний зв’язок реалізується через стимуляцію еритропоетину нирками при гіпоксії тканин, що підвищує еритропоез для відновлення концентрації гемоглобіну та кисневої ємності. Саме дихальна функція порушується первинно при зниженні гемоглобіну, оскільки транспорт O₂ та CO₂ залежить від його кількості в еритроцитах. Інші функції, як трофічна чи захисна, здійснюються плазмовими білками чи лейкоцитами і не залежать безпосередньо від концентрації гемоглобіну.

Чому інші варіанти не підходять

Трофічна
Трофічна функція забезпечується транспортом амінокислот, глюкози та ліпідів плазмовими білками, такими як альбумін та глобуліни. Зниження гемоглобіну не впливає на плазмові переносники поживних речовин чи їх доставку до тканин.
Гомеостатична
Гомеостатична функція крові включає буферні системи плазми та еритроцитів для підтримки pH та осмолярності. Гемоглобін бере участь у буферизації як слабка кислота, але основні буфери – бікарбонатний та фосфатний – зберігаються при зниженні гемоглобіну.
Імморальна
Імморальна функція не існує в фізіології крові як окрема категорія. Можливо, мається на увазі імунна чи гуморальна регуляція, але зниження гемоглобіну не порушує транспорт антитіл чи цитокінів плазмою.
Захисна
Захисна функція реалізується лейкоцитами та системою комплементу для фагоцитозу та імунної відповіді. Гемоглобін не бере безпосередньої участі в розпізнаванні чи елімінації патогенів, тому його зниження не порушує захисні механізми.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Газообмін у легенях. Транспорт газів кров'ю