Під час проведення місцевого знеболення у пацієнта виник анафілактичний шок. Який із нижченаведених препаратів треба ввести хворому?

Чому це правильна відповідь

Адреналіну гідрохлорид є ендогенним катехоламіном і неселективним агоністом α- і β-адренорецепторів, що при внутрішньовенному введенні швидко усуває всі критичні компоненти анафілактичного шоку. Активація α1-рецепторів викликає потужну вазоконстрикцію, підвищує артеріальний тиск і зменшує набряк тканин за рахунок зниження проникності капілярів; активація β1-рецепторів збільшує силу та частоту серцевих скорочень, покращуючи серцевий викид; активація β2-рецепторів розслабляє гладеньку мускулатуру бронхів, усуває бронхоспазм і покращує вентиляцію легень. Таким чином, адреналін одночасно купірує гіпотензію, бронхоспазм, набряк гортані та інші прояви анафілаксії протягом секунд-хвилин, що робить його єдиним препаратом першої лінії при анафілактичному шоці. Адреналін вводиться внутрішньом’язово (переважно в передньо-латеральну поверхню стегна) або внутрішньовенно при зупинці кровообігу, швидко розподіляється, метаболізується катехол-О-метилтрансферазою та моноаміноксидазою, період напіввиведення становить 1–3 хвилини, що дозволяє повторювати введення кожні 3–5 хвилин за потреби. Клінічно адреналін є препаратом вибору №1 при анафілактичному шоці всіх ступенів тяжкості згідно з міжнародними рекомендаціями (ERS, WAO, EAACI). Саме швидка і комплексна дія на α- і β-адренорецептори робить адреналін єдиним препаратом, здатним негайно усунути загрозливі для життя прояви анафілаксії, на відміну від глюкокортикоїдів, антигістамінних засобів чи бензодіазепінів, які діють повільніше і не впливають на критичні гемодинамічні та бронхіальні порушення.