MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта виявлено погіршення сутінкового зору. Який вітамінний препарат треба призначити пацієнту?

Чому це правильна відповідь

Сутінковий зір забезпечується паличками сітківки, фоточутливість яких залежить від наявності зорового пігменту родопсину. Родопсин складається з білка опсину та 11-цис-ретиналю, який є похідним вітаміну A. На молекулярному рівні ретинол у клітинах пігментного епітелію сітківки перетворюється на 11-цис-ретиналь, що є обов’язковим компонентом фотохімічного циклу паличок. Без цього компонента відновлення родопсину після світлового подразнення стає неможливим. Порушення сутінкового зору виникає внаслідок зменшення концентрації родопсину, що знижує чутливість паличок до слабкого освітлення. Це призводить до різкого падіння здатності сітківки сприймати світлові стимули в умовах низької освітленості. Регуляція цього процесу відбувається на клітинному та тканинному рівнях і не потребує участі центральної нервової системи або гормональних механізмів. Ключовим обмежувальним фактором є наявність ретиноїдів у фоторецепторах. Призначення ретинолу ацетату відновлює пул ретиноїдів, забезпечує синтез 11-цис-ретиналю та нормалізує фотохімічний цикл родопсину. Саме це безпосередньо усуває механізм порушення сутінкового зору.

Чому інші варіанти не підходять

Ціанокобаламін
Ціанокобаламін бере участь у кровотворенні та синтезі мієліну. Він не залучений до фотохімічних процесів у сітківці.
Аскорбінову кислоту
Аскорбінова кислота виконує антиоксидантні функції та бере участь у синтезі колагену. Вона не входить до складу зорових пігментів.
Нікотинову кислоту
Нікотинова кислота є попередником НАД⁺ і НАДФ⁺, що беруть участь в окисно-відновних реакціях. Вона не впливає на синтез родопсину.
Піридоксин гідрохлорид
Піридоксин бере участь в обміні амінокислот і синтезі нейромедіаторів. Він не задіяний у механізмах фоторецепції.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія зорової системи