MedOnline Тренуватись онлайн

Під час реєстрації ЕКГ пацієнта з гіперфункцією щитоподібної залози зареєстровано збільшення частоти серцевих скорочень. Скорочення якого елемента ЕКГ про це свідчить?

Чому це правильна відповідь

Частота серцевих скорочень безпосередньо визначається тривалістю одного серцевого циклу, який на електрокардіограмі відображається інтервалом R-R. Цей інтервал відповідає часу між двома послідовними деполяризаціями шлуночків, тобто між двома систолами серця. На органному рівні серцевий ритм задається автоматією клітин синусно-передсердного вузла, частота імпульсації якого визначає кількість серцевих скорочень за одиницю часу. Чим швидше генеруються імпульси, тим коротшим стає інтервал між комплексами QRS. Тиреоїдні гормони підвищують чутливість серця до катехоламінів за рахунок збільшення експресії β₁-адренорецепторів у кардіоміоцитах. Це призводить до прискорення спонтанної діастолічної деполяризації клітин водія ритму та зростання частоти генерації потенціалів дії. На мембранному рівні прискорюється відкривання іонних каналів, що відповідають за повільну діастолічну деполяризацію, зменшується тривалість діастоли та скорочується повний серцевий цикл. Саме це викликає зменшення інтервалу R-R. Таким чином, скорочення інтервалу R-R є прямим електрокардіографічним відображенням збільшення частоти серцевих скорочень і найбільш точно характеризує тахікардію.

Чому інші варіанти не підходять

Інтервалу Р-Q
Інтервал P-Q відображає проведення збудження від передсердь до шлуночків через атріовентрикулярний вузол. Його тривалість характеризує швидкість провідності, а не частоту серцевих скорочень.
Комплексу QRS
Комплекс QRS відображає деполяризацію шлуночків. Його тривалість змінюється при порушеннях внутрішньошлуночкової провідності, але не визначає частоту ритму.
Сегмента P-Q
Сегмент P-Q характеризує ізоелектричний період атріовентрикулярного проведення. Він не несе інформації про тривалість серцевого циклу.
Інтервалу Р-Т
Інтервал P-T охоплює процеси деполяризації та реполяризації, але не використовується для прямої оцінки частоти серцевих скорочень. Його зміни не відображають кількість серцевих циклів за хвилину.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Регуляція діяльності серця