MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігатиметься в цьому разі?

Чому це правильна відповідь

Клубочкова зона кори наднирників є спеціалізованою анатомо-функціональною ділянкою, клітини якої синтезують виключно мінералокортикоїди. Основним і фізіологічно значущим мінералокортикоїдом людини є альдостерон, синтез якого відбувається саме в цій зоні. На клітинному рівні клубочкова зона містить ферментні системи, необхідні для перетворення холестеролу в альдостерон, зокрема альдостеронсинтазу. Інші зони кори наднирника не мають цього ферменту, тому не здатні компенсувати втрату альдостерону при ушкодженні клубочкової зони. Регуляція секреції альдостерону здійснюється переважно через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему та концентрацію іонів калію в плазмі крові. Незважаючи на збереження регуляторних сигналів, структурне ушкодження клубочкової зони унеможливлює реалізацію гормональної відповіді. На системному рівні альдостерон забезпечує реабсорбцію натрію і води та секрецію калію в дистальних відділах нефрона. Зменшення його секреції безпосередньо випливає з втрати клітин-мішеней, здатних синтезувати цей гормон. Отже, крововилив у клубочкову зону кори наднирника призводить саме до зниження секреції альдостерону, оскільки жоден інший гормон кори або мозкової речовини наднирника в цій зоні не утворюється.

Чому інші варіанти не підходять

Норадреналіну
Норадреналін синтезується хромафінними клітинами мозкової речовини наднирників. Клубочкова зона кори не бере участі в його утворенні, тому її ушкодження не впливає на секрецію цього катехоламіну.
Кортизолу
Кортизол утворюється в пучковій зоні кори наднирника. Клітини клубочкової зони не мають ферментів, необхідних для його синтезу, тому крововилив у цій ділянці не знижує секрецію кортизолу.
Прогестерону
Прогестерон є проміжним продуктом стероїдогенезу і не є основним гормоном наднирників. Його системна секреція не пов’язана з клубочковою зоною кори наднирника.
Адреналіну
Адреналін синтезується в мозковій речовині наднирників з участю фенілетаноламін-N-метилтрансферази. Кора наднирника, зокрема клубочкова зона, не бере участі в його утворенні.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль гормонів у регуляції гомеостазу та адаптації