У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігатиметься в цьому разі?
- А Норадреналіну
- Б Альдостерону Правильна
- В Кортизолу
- Г Прогестерону
- Д Адреналіну
Чому це правильна відповідь
Клубочкова зона кори наднирників є спеціалізованою анатомо-функціональною ділянкою, клітини якої синтезують виключно мінералокортикоїди. Основним і фізіологічно значущим мінералокортикоїдом людини є альдостерон, синтез якого відбувається саме в цій зоні. На клітинному рівні клубочкова зона містить ферментні системи, необхідні для перетворення холестеролу в альдостерон, зокрема альдостеронсинтазу. Інші зони кори наднирника не мають цього ферменту, тому не здатні компенсувати втрату альдостерону при ушкодженні клубочкової зони. Регуляція секреції альдостерону здійснюється переважно через ренін-ангіотензин-альдостеронову систему та концентрацію іонів калію в плазмі крові. Незважаючи на збереження регуляторних сигналів, структурне ушкодження клубочкової зони унеможливлює реалізацію гормональної відповіді. На системному рівні альдостерон забезпечує реабсорбцію натрію і води та секрецію калію в дистальних відділах нефрона. Зменшення його секреції безпосередньо випливає з втрати клітин-мішеней, здатних синтезувати цей гормон. Отже, крововилив у клубочкову зону кори наднирника призводить саме до зниження секреції альдостерону, оскільки жоден інший гормон кори або мозкової речовини наднирника в цій зоні не утворюється.