MedOnline Тренуватись онлайн

Людина хворіє на цукровий діабет, що супроводжується гіперглікемією натще понад 7,2 ммоль/л. Рівень якого білку плазми крові дозволяє ретроспективно (за попередні 4-8 тижні до обстеження) оцінити рівень глікемії?

Чому це правильна відповідь

Глікозильований гемоглобін є результатом неферментативного приєднання глюкози до β-ланцюгів гемоглобіну еритроцитів і відображає середній рівень глікемії на клітинному та системному рівнях. Цей процес відбувається постійно і прямо залежить від концентрації глюкози в плазмі крові. Еритроцити мають середню тривалість життя близько 120 діб, тому ступінь глікозилювання гемоглобіну інтегрує рівень глюкози в крові за попередні 4–8 тижнів. Чим вищою є глікемія, тим більша частка гемоглобіну переходить у глікозильовану форму. Глікозилювання гемоглобіну є незворотним процесом і не залежить від короткочасних коливань рівня глюкози, прийому їжі чи гострих стресових реакцій. Саме ця властивість робить його надійним показником тривалого глікемічного навантаження. На молекулярному рівні глюкоза вільно проникає в еритроцити незалежно від інсуліну, що забезпечує прямий зв’язок між плазмовою глікемією та внутрішньоклітинною концентрацією глюкози. Це створює умови для стабільного і пропорційного глікозилювання гемоглобіну. Таким чином, визначення рівня глікозильованого гемоглобіну дозволяє ретроспективно оцінити контроль глікемії за декілька тижнів до обстеження, що є принципово важливим при цукровому діабеті.

Чому інші варіанти не підходять

Фібриноген
Фібриноген є білком системи згортання крові та гострої фази запалення. Його концентрація не залежить від рівня глюкози в крові і не відображає тривалу глікемію.
Альбумін
Альбумін може піддаватися глікозилюванню, але має коротший період напівжиття. Тому він не дає інформації про глікемію за 4–8 тижнів.
С-реактивний білок
С-реактивний білок є маркером запалення і активується цитокіновими механізмами. Його рівень не пов’язаний із концентрацією глюкози в крові.
Церулоплазмін
Церулоплазмін бере участь у метаболізмі міді та антиоксидантному захисті. Він не відображає ані поточний, ані тривалий рівень глікемії.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Роль гормонів у регуляції гомеостазу та адаптації