У пацієнта стався крововилив у клубочкову зону кори наднирника. Зменшення виділення якого гормону спостерігається в цьому разі?

Чому це правильна відповідь

Клубочкова зона кори наднирників синтезує альдостерон у спеціалізованих клітинах, які експресують фермент альдостеронсинтазу, перетворюючи кортикостерон у альдостерон через послідовне гідроксилювання та окиснення. Секреція альдостерону стимулюється ангіотензином ІІ через AT1-рецептори, які активують фосфоліпазу C та підвищують внутрішньоклітинний Ca2+, необхідний для експресії альдостеронсинтази та транспорту прекурсорів у мітохондрії. Крововилив у клубочкову зону руйнує ці клітини, зменшуючи кількість функціональної тканини, здатної синтезувати альдостерон, незалежно від збереження стимулюючих сигналів від ренін-ангіотензинової системи. Зниження секреції альдостерону порушує реабсорбцію натрію в дистальних канальцях нирок через зменшення кількості Na+-каналів та Na+/K+-насосів у головних клітинах, знижуючи осмолярність плазми та об’єм позаклітинної рідини. Збереження пучкової та сітчастої зон забезпечує нормальну секрецію глюкокортикоїдів та андрогенів, але мінералокортикоїдна функція страждає специфічно через локалізацію синтезу альдостерону виключно в клубочковій зоні. Зворотний зв’язок через падіння об’єму активує ренін-ангіотензинову систему, але при руйнуванні клубочкової зони відповідь на ангіотензин ІІ відсутня, тому секреція альдостерону залишається низькою попри стимуляцію.