Пацієнтку шпиталізовано до гінекологічного відділення з підозрою на внутрішньоочеревинну кровотечу (позаматкова вагітність). Крізь який утвір проводять пункцію для термінового діагностування кровотечі?

Чому це правильна відповідь

Заднє склепіння піхви належить до жіночої статевої системи та є найглибшою частиною піхви, що безпосередньо прилягає до очеревини малого таза. Воно утворене задньою стінкою піхви та шийкою матки. У просторовому відношенні заднє склепіння розташоване безпосередньо перед excavatio rectouterina, або прямокишково-матковою заглибиною. Це найнижча точка очеревинної порожнини у жінки в положенні лежачи. Очeревина в цій ділянці знаходиться на мінімальній відстані від слизової оболонки піхви, що створює тонкий анатомічний бар’єр між піхвою та очеревинною порожниною. Саме це забезпечує можливість безпечного доступу до очеревини через піхву. При внутрішньоочеревинній кровотечі кров накопичується насамперед у прямокишково-матковій заглибині. Пункція через заднє склепіння дозволяє безпосередньо отримати вміст цієї заглибини для швидкого підтвердження кровотечі. Таким чином, топографічна близькість до excavatio rectouterina та мінімальна товщина тканин роблять заднє склепіння піхви оптимальним анатомічним шляхом для діагностичної пункції.