У пацієнта спостерігається порушення акту жування внаслідок ураження патологічним процесом структур, що утворюють аферентний провідник дуги відповідного рефлексу. Який нерв уражений у пацієнта?
- А N. glossopharyngeus тa n. vagus
- Б N. hypoglossus
- В N. trigeminus Правильна
- Г N. glossopharyngeus
- Д N. vagus
Чому це правильна відповідь
Акт жування забезпечується складним безумовним рефлексом, у якому ключову роль відіграє сенсорна інформація від механорецепторів слизової оболонки ротової порожнини, періодонта та жувальних мʼязів. Саме ці сигнали формують аферентну частину рефлекторної дуги жувального рефлексу. На анатомо-функціональному рівні чутлива іннервація зубів, ясен, слизової оболонки рота та пропріоцепція жувальних мʼязів здійснюється трійчастим нервом. Його чутливі волокна передають інформацію до чутливих ядер у стовбурі мозку, де відбувається первинна обробка сигналів. На рівні нервових центрів імпульси, що надходять по аферентних волокнах трійчастого нерва, активують вставні нейрони, які формують збудження мотонейронів жувальних мʼязів. Порушення цього шляху унеможливлює адекватний запуск і координацію жувальних рухів. Ураження аферентного провідника призводить до втрати сенсорного контролю жування, внаслідок чого порушується сила, ритм і точність скорочень жувальних мʼязів. Навіть за збереженої еферентної іннервації рефлекс не може бути реалізований без сенсорного входу. Таким чином, ураження трійчастого нерва, який є основним аферентним шляхом жувального рефлексу, безпосередньо пояснює виникнення порушення акту жування.