MedOnline Тренуватись онлайн

Аміак особливо токсичний для ЦНС людини. Укажіть головний шлях його знешкодження в нервовій тканині.

Чому це правильна відповідь

Аміак є високотоксичним для центральної нервової системи, оскільки легко проникає через гематоенцефалічний бар’єр, порушує енергетичний обмін нейронів, викликає набряк астроцитів і алкалоз у мозку. У нервовій тканині відсутній цикл сечовини, тому єдиним ефективним механізмом детоксикації аміаку є синтез глутаміну з глутамату та NH₄⁺ за участю мітохондріальної глутаминсинтетази (GS) за реакцією: глутамат + NH₄⁺ + АТФ → глутамін + АДФ + Фн + H⁺. Фермент локалізується переважно в астроцитах, де його активність у 10–20 разів вища, ніж у нейронах. Глутамін є нетоксичною транспортною формою аміаку, яка легко виходить з мозку в кров і далі в нирки (для екскреції у вигляді солей амонію) або печінку (для циклу сечовини). Одночасно цей процес є ключовим у глутамат-глутаминовому циклі між нейронами та астроцитами: нейрони вивільняють глутамат як збуджувальний нейромедіатор, астроцити захоплюють його через EAAT1/2-транспортери, перетворюють у глутамін і повертають нейронам для ресинтезу глутамату. При гіперамонієміях (печінкова енцефалопатія, дефекти циклу сечовини) глутаминсинтетаза працює на межі, накопичується глутамін → осмолярний набряк астроцитів → підвищення внутрішньочерепного тиску. Регуляція глутаминсинтетази здійснюється алостерично (активується NH₄⁺) та на рівні експресії гену при хронічній гіперамонієміі. Жоден інший шлях (трансамінування, утворення парних сполук, синтез солей амонію чи сечовини) не здатний ефективно знешкоджувати аміак у ЦНС, тому синтез глутаміну є єдиним і головним механізмом детоксикації аміаку в нервовій тканині.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Знешкодження амоніаку. Орнітиновий цикл