За результатами аналізу ЕКГ треба визначити водія ритму серця. На підставі якого показника це можна зробити?

Чому це правильна відповідь

Водій ритму визначається місцем первинної генерації збудження у серці, а це безпосередньо відображається напрямком деполяризації передсердь. Саме зубець Р є електрокардіографічним відображенням поширення збудження по міокарду передсердь. На мембранному та клітинному рівнях автоматична деполяризація клітин водія ритму формує хвилю збудження, яка поширюється від точки її виникнення до інших ділянок передсердь. Напрямок цього поширення визначає полярність і просторову орієнтацію зубця Р у стандартних відведеннях. При синусовому ритмі збудження виникає у синусо-передсердному вузлі та поширюється зверху вниз і зправа наліво, що формує позитивний зубець Р у стандартних відведеннях. Зміна локалізації водія ритму змінює вектор деполяризації передсердь і, відповідно, напрямок зубця Р. На системному рівні аналіз напрямку зубця Р дозволяє встановити, чи є ритм синусовим або походить з ектопічного вогнища в передсердях чи атріовентрикулярному з’єднанні. Це робить напрямок зубця Р ключовим критерієм ідентифікації водія ритму. Таким чином, саме напрямок зубця Р безпосередньо відображає джерело автоматизму серця і дозволяє точно визначити водія ритму за даними ЕКГ.