При аналізі ЕКГ виявлено випадіння деяких серцевих циклів PQRST. Наявні зубці та комплекси не змінені. Назвіть вид аритмії:
- А Внутрішньопередсердна блокада
- Б Миготлива аритмія
- В Передсердна екстрасистола
- Г Атріовентрикулярна блокада
- Д Синоатріальна блокада Правильна
Чому це правильна відповідь
Ритм серця в нормі формується в синусному вузлі, де спонтанно виникають імпульси, що поширюються на передсердя, атріовентрикулярний вузол і далі на шлуночки. При порушенні проведення імпульсу з синусного вузла до передсердь частина збуджень не реалізується у вигляді повного серцевого циклу. На органному рівні синоатріальна блокада означає, що автоматизм синусного вузла збережений, але передача імпульсу до передсердного міокарда періодично блокується. Унаслідок цього на ЕКГ виникає випадіння цілого комплексу PQRST без будь-яких змін у формах тих комплексів, які все ж проводяться. Мембранні та клітинні механізми генерації потенціалу дії в синусному вузлі при цьому не порушені, що пояснює нормальну морфологію наявних зубців і комплексів. Випадіння циклу зумовлене саме відсутністю поширення імпульсу, а не його патологічною формою. На системному рівні це проявляється періодичними паузами в серцевому ритмі, тривалість яких відповідає одному або кільком нормальним інтервалам RR. Після паузи синусовий ритм відновлюється без компенсаторних змін. Саме поєднання нормальних комплексів PQRST із періодичним випадінням цілих серцевих циклів є характерною ознакою синоатріальної блокади і відрізняє її від інших порушень ритму.