Під час емоційного перевантаження у пацієнтки віком 30 років частота серцевих скорочень сягнула 112/хв. Яка структура провідної системи серця спричинила цей стан?
- А Гілки пучка Гіса
- Б Волокна Пуркіньє
- В Синоатріальний вузол Правильна
- Г Пучок Гса
- Д Внутрішньошлуночковий вузол
Чому це правильна відповідь
Реалізується фізіологічний процес автоматії серця, що забезпечує генерацію імпульсів для кожного серцевого циклу. Частота серцевих скорочень безпосередньо залежить від швидкості спонтанної діастолічної деполяризації клітин-водіїв ритму. Регуляція відбувається на клітинному та органному рівнях і визначається властивостями пейсмекерних кардіоміоцитів. Саме клітини синоатріального вузла мають найвищу частоту автоматичної генерації потенціалів дії в серці. Іонною основою автоматії є повільний вхід Na⁺ через If-канали та участь Ca²⁺-каналів L-типу, що формують фазу повільної діастолічної деполяризації. Прискорення цієї деполяризації зменшує тривалість серцевого циклу та підвищує частоту скорочень. Емоційне перевантаження активує симпатоадреналову систему, що через β₁-адренорецептори підвищує проникність мембрани пейсмекерних клітин для іонів Na⁺ і Ca²⁺. Це призводить до швидшого досягнення порогового потенціалу в синоатріальному вузлі. Оскільки синоатріальний вузол є первинним водієм ритму і визначає базову частоту серця, саме його функціональна активація приводить до тахікардії. Інші елементи провідної системи лише проводять імпульс і не задають фізіологічну частоту скорочень.