У пацієнтки віком 49 років після тривалого стояння набрякли ноги. Яка ймовірна причина виникнення набряків?

Чому це правильна відповідь

Формування набряків визначається балансом сил Старлінга, які регулюють рух води між капілярами та інтерстицієм. Гідростатичний тиск крові є рушійною силою фільтрації рідини з судин у тканини, тоді як онкотичний тиск плазми спрямований на повернення води в судинне русло. Під час тривалого стояння під впливом сили тяжіння відбувається застій крові у венах нижніх кінцівок. Це призводить до підвищення венозного гідростатичного тиску, який ретроградно передається на капілярне русло мікроциркуляції. На рівні капілярів підвищення гідростатичного тиску збільшує фільтрацію плазми через напівпроникну стінку судини в інтерстицій. Швидкість виходу рідини перевищує можливості венозного відтоку та лімфатичного дренажу. Регуляторні механізми, зокрема венозні клапани та м’язова помпа, у стані тривалого статичного навантаження працюють неефективно. Це підтримує високий венозний тиск і перешкоджає поверненню крові до серця. У результаті надлишкова рідина накопичується в міжклітинному просторі тканин нижніх кінцівок. Саме підвищення гідростатичного тиску крові у венах є безпосереднім механізмом виникнення таких ортостатичних набряків.