MedOnline Тренуватись онлайн

До травматологічного відділення госпіталізовано чоловіка 35-ти років з травмою лівої кисті. Об’єктивно: різана рана долонної поверхні лівої кисті; середні фаланги II-V пальців не згинаються. Які м’язи пошкоджені?

Чому це правильна відповідь

Поверхневий згинач пальців належить до середнього шару м'язів передпліччя і починається від верхньої частини ліктьової кістки, медіального надвиростка плечової кістки та фасції передпліччя. Чотири сухожилля м'яза проходять через канал зап'ястя поверхнево від сухожиль глибокого згинача пальців. На рівні долоні сухожилля розташовані безпосередньо під долонним апоневрозом і прямують до II–V пальців. Кожне сухожилля розщеплюється на рівні основи проксимальної фаланги, пропускаючи сухожилля глибокого згинача, і прикріплюється до середньої фаланги. Поверхневий згинач пальців є основним м'язом для згинання середніх фаланг II–V пальців. Пошкодження його сухожиль на долонній поверхні кисті призводить до ізольованої втрати згинання саме в середніх фалангах через поверхневе положення сухожиль у зоні травми.

Чому інші варіанти не підходять

Глибокий м’яз-згинач пальців
Глибокий згинач пальців розташований глибше і його сухожилля прикріплюються до дистальних фаланг II–V пальців. Вони проходять крізь розщеплення сухожиль поверхневого згинача і забезпечують згинання дистальних фаланг. Пошкодження цього м'яза не порушує згинання середніх фаланг.
Тильні міжкісткові м’язи
Тильні міжкісткові м'язи розташовані на тильній поверхні кисті між плесновими кістками. Вони виконують абдукцію пальців і не беруть участі у згинанні фаланг. Ці м'язи лежать на протилежній стороні від долонної рани.
Долонні міжкісткові м’язи
Долонні міжкісткові м'язи знаходяться на долонній поверхні між плесновими кістками і виконують аддукцію пальців. Вони не впливають на згинання фаланг і розташовані глибше від сухожиль поверхневого згинача.
Червоподібні м’язи
Червоподібні м'язи починаються від сухожиль глибокого згинача пальців і прикріплюються до основ проксимальних фаланг. Вони згинають проксимальні фаланги і розгинають середні та дистальні. Ці м'язи розташовані дистальніше від зони рани на долоні.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Соматичні сплетення (шийне, плечове, поперекове, крижове)