Хворому з виразковою хворобою дванадцятипалої кишки призначено омепразол. На який фермент парієтальних клітин шлунка діє цей препарат?

Чому це правильна відповідь

Омепразол належить до інгібіторів протонної помпи (ІПП). Останній етап секреції соляної кислоти в шлунку — робота H⁺/K⁺-АТФази апікальної мембрани парієтальних клітин, яка викачує іони водню в просвіт шлунка в обмін на калій. Незалежно від того, що стимулює секрецію (гістамін, гастрин чи ацетилхолін), кислоту в кінцевому підсумку виділяє саме ця помпа. Омепразол є проліками. Він накопичується в секреторних канальцях парієтальних клітин, де в кислому середовищі перетворюється на активну сульфенамідну форму. Вона ковалентно зв'язується з SH-групами цистеїну H⁺/K⁺-АТФази і незворотно блокує фермент. Через це секреція кислоти пригнічується на 80–95%, а щоб відновити її, клітина має синтезувати нові молекули помпи, тому ефект триває близько доби, хоча препарат у крові живе лише годину-дві. Отже, омепразол діє на кінцевий етап кислотоутворення, що робить його найпотужнішим антисекреторним засобом при виразковій хворобі, і його мішенню є протонна помпа.