У хворої 53-х років внаслідок тупої травми живота діагностований розрив печінки. У якому анатомічному утворенні збереться кров, що вилилася?
- А Сальникова сумка
- Б Лівий брижовий синус
- В Міхурово-маткове заглиблення
- Г Прямокишково-маткове заглиблення Правильна
- Д Правий брижовий синус
Чому це правильна відповідь
Печінка належить до органів верхнього поверху черевної порожнини і повністю вкрита очеревиною, за винятком ділянки воріт та зони прикріплення. При її розриві кров потрапляє у вільну черевну порожнину. Очеревина формує систему заглиблень і синусів, у яких рідини накопичуються під дією сили тяжіння. У положенні тіла лежачи або напівлежачи кров з верхніх відділів черевної порожнини стікає до найбільш низько розташованих ділянок. У жінок найглибшим і найнижчим відділом очеревинної порожнини є прямокишково-маткове заглиблення, яке утворене між задньою поверхнею матки та передньою стінкою прямої кишки. Воно анатомічно призначене для скупчення рідини при внутрішніх кровотечах. Просторові взаємовідношення очеревинних листків забезпечують спрямування вільної крові саме в цю ділянку незалежно від первинного джерела кровотечі у верхніх поверхах черевної порожнини. Саме найнижче положення прямокишково-маткового заглиблення у жіночому тазу визначає його як основне місце скупчення крові при розриві печінки.