MedOnline Тренуватись онлайн

До лікаря-педіатра звернулася мати трирічної дитини. Зі слів матері, у дитини періодично спостерігаються закрепи. Після обстеження дитини лікар призначив лікарський засіб, який у кишківнику під впливом мікроорганізмів розщеплюється до органічних кислот, що спричиняє підвищення осмотичного тиску та стимуляцію перистальтики. Який лікарський засіб призначив лікар?

Чому це правильна відповідь

Лактулоза — синтетичний дисахарид з галактози і фруктози, який не розщеплюється ферментами тонкої кишки людини і не всмоктується. Вона в незміненому вигляді досягає товстої кишки. У товстій кишці сахаролітичні бактерії ферментують лактулозу до коротколанцюгових органічних кислот — молочної, оцтової, мурашиної. Ці кислоти знижують pH вмісту кишки і разом із самою лактулозою підвищують осмотичний тиск, утримуючи воду в просвіті. Об'єм калових мас збільшується, вони розм'якшуються, а подразнення рецепторів стінки стимулює перистальтику. Лактулоза також має пребіотичну дію, стимулюючи ріст біфідо- і лактобактерій, і дозволена для застосування в дітей з раннього віку. Отже, лікар призначив лактулозу.

Чому інші варіанти не підходять

Неостигмін
Неостигмін — інгібітор ацетилхолінестерази, що посилює перистальтику через холінергічні механізми. Він не розщеплюється бактеріями і не діє осмотично.
Магнію сульфат
Магнію сульфат — сольовий осмотичний проносний засіб, що погано всмоктується і утримує воду в кишці. Однак він не розщеплюється мікроорганізмами до органічних кислот.
Макрогол
Макрогол (поліетиленгліколь) — осмотичний проносний засіб, який утримує воду завдяки водневим зв'язкам. Бактерії кишечника його не розщеплюють.
Бісакодил
Бісакодил — контактний (подразнювальний) проносний засіб, що стимулює рецептори слизової товстої кишки. Він не діє через бактеріальне розщеплення.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Лікарські засоби, що впливають на травну систему