Чоловiку вiком 56 рокiв пiсля проведення планового оперативного втручання з метою зменшення нудоти i профiлактики блювання було призначено препарат, протиблювотна дiя якого реалiзується завдяки блокадi D2-дофамiнових рецепторiв у довгастого мозку. Який препарат призначили пацiєнту?

Чому це правильна відповідь

Метоклопрамід — протиблювотний засіб і прокінетик. Його основний механізм — блокада D2-дофамінових рецепторів у тригерній (хеморецепторній) зоні довгастого мозку, звідки сигнал передається на блювотний центр. Тригерна зона лежить на дні IV шлуночка поза гематоенцефалічним бар'єром і реагує на ліки, токсини та продукти обміну в крові. Коли D2-рецептори заблоковані, ці подразники не збуджують блювотний центр. Крім того, метоклопрамід блокує периферичні D2-рецептори та стимулює 5-HT4-рецептори в шлунково-кишковому тракті, тому посилює моторику шлунка, прискорює його спорожнення і підвищує тонус нижнього стравохідного сфінктера. Препарат застосовують при післяопераційній нудоті, блюванні, гастропарезі. Через центральну блокаду D2-рецепторів у нього можливі екстрапірамідні розлади та гіперпролактинемія.