MedOnline Тренуватись онлайн

До хірургічного відділення надійшов чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (в ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?

Чому це правильна відповідь

Передвісцеральний простір розташований у нижній частині шиї спереду від трахеї і позаду поверхневих м'язів шиї, обмежений з боків серединними фасціями. Він заповнений рихлою сполучною тканиною і продовжується каудально вниз за груднину без перешкод. Нижче яремної вирізки груднини передвісцеральний простір безпосередньо переходить у переднє середостіння. Переднє середостіння лежить спереду від перикарда, між грудниною та передньою поверхнею серця, і містить рихлу клітковину, thymus у верхній частині та судини. Відсутність щільних фасціальних бар'єрів між передвісцеральним простором шиї та переднім середостінням дозволяє прямому поширенню гнійного процесу вниз. Ця анатомічна безперервність робить переднє середостіння безпосереднім шляхом поширення інфекції з ділянки попереду трахеї.

Чому інші варіанти не підходять

У ретровісцеральний простір
Ретровісцеральний простір розташований позаду трахеї та стравоходу і обмежений з боків фасціями, що відокремлюють його від передвісцерального простору. Він не має прямого сполучення з ділянкою попереду трахеї через перегородку з fascia colli media.
У середнє середостіння
Середнє середостіння містить серце, перикард, висхідну аорту та головні бронхи і обмежене щільними фасціальними структурами. Воно не сполучається безпосередньо з передвісцеральним простором шиї через бар'єр перикарда та задньої стінки переднього середостіння.
У надгруднинний міжапоневротичний простір
Надгруднинний міжапоневротичний простір розташований над яремною вирізкою груднини між поверхневою та глибокою пластинами fascia colli propria. Він лежить краніальніше від передвісцерального простору і не продовжується каудально в середостіння.
У заднє середостіння
Заднє середостіння розташоване позаду перикарда, містить низхідну аорту, стравохід та грудну протоку. Воно сполучається з ретровісцеральним простором шиї, а не з передвісцеральним через фасціальні бар'єри.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи голови та шиї