MedOnline Тренуватись онлайн

До хірургічного відділення надійшов чоловік 35 років з гнійною раною шиї попереду трахеї (у ділянці передвісцерального простору). Куди може поширитися інфекція, якщо терміново не буде проведене оперативне втручання?

Чому це правильна відповідь

Передвісцеральний простір шиї належить до фасціальних просторів шийної ділянки та розташований між поверхневою пластинкою власної фасції шиї та передвісцеральною фасцією. Він безпосередньо лежить попереду трахеї та гортані, утворюючи вертикально орієнтований шлях. Цей простір анатомічно відкритий у каудальному напрямку та безперервно переходить за груднину. Внизу він не має фасціальної перегородки, що відокремлювала б його від грудної порожнини. Каудально передвісцеральний простір безпосередньо сполучається з переднім середостінням. Саме така анатомічна безперервність створює умови для швидкого поширення гнійного процесу з шиї в грудну клітку. Переднє середостіння розташоване між грудниною та перикардом і є прямим продовженням цього фасціального простору. Жодні анатомічні барʼєри між ними відсутні. Таким чином, при локалізації гнійного процесу попереду трахеї інфекція анатомічно поширюється саме у переднє середостіння, що відповідає просторовій будові фасцій шиї та грудної клітки.

Чому інші варіанти не підходять

У середнє середостіння
Середнє середостіння містить серце, перикард і корені великих судин. Воно не має прямого фасціального сполучення з передвісцеральним простором шиї.
У ретровісцеральний простір
Ретровісцеральний простір розташований позаду глотки та стравоходу і обмежений іншими фасціальними листками. Він не сполучається з передвісцеральним простором.
У надгруднинний міжапоневротичний простір
Надгруднинний міжапоневротичний простір є обмеженою ділянкою між листками поверхневої фасції над грудниною. Він не має каудального продовження у грудну порожнину.
У заднє середостіння
Заднє середостіння анатомічно сполучається з ретровісцеральним простором шиї, а не з передвісцеральним. Тому такий шлях поширення в цьому випадку неможливий.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — М'язи голови та шиї