У пацієнта під час огляду встановлено наявність атетозу та хореї. Яка структура ЦНС, імовірно, уражена?

Чому це правильна відповідь

Атетоз і хорея — гіперкінези, тобто мимовільні надмірні рухи. Хорея проявляється швидкими, неритмічними, розмашистими рухами різних частин тіла, а атетоз — повільними, червоподібними рухами пальців, кистей і стоп. Обидва гіперкінези пов'язані з ураженням базальних гангліїв, насамперед смугастого тіла. Смугасте тіло (хвостате ядро та шкаралупа) — головна вхідна ланка базальних гангліїв. Його ГАМК-ергічні нейрони регулюють роботу блідої кулі та чорної субстанції через прямий і непрямий шляхи. Коли гинуть нейрони смугастого тіла, що належать до непрямого шляху (як при хворобі Гантінгтона), гальмівний вплив на таламус слабшає. Таламус надмірно активує моторну кору, і виникають мимовільні рухи. Тобто при ураженні смугастого тіла рухи не пригнічуються належним чином, а при ураженні чорної субстанції, навпаки, розвивається гіпокінезія (паркінсонізм). Отже, наявність атетозу та хореї вказує на ураження смугастого тіла.