До iнфекцiйного вiддiлення лiкарнi шпиталiзована жiнка вiком 25 рокiв iз дiагнозом: шигельоз. Лабораторними дослiдженнями встановлено, що збудниками є Entamoeba histolytica. Який препарат показаний пацiєнтцi?

Чому це правильна відповідь

Entamoeba histolytica — збудник амебіазу, а не шигельозу. Клінічно амебна дизентерія подібна до бактеріальної, але лабораторне виявлення найпростішого вимагає протипротозойного лікування. Метронідазол — похідне нітроімідазолу. Він проникає в анаеробні мікроорганізми та найпростіші, де його нітрогрупа відновлюється за участю їхніх ферментних систем (фередоксину). Утворені реактивні радикали пошкоджують ДНК і спричиняють загибель клітини. Аеробні клітини людини так нітрогрупу не відновлюють, тому препарат вибірково токсичний. Метронідазол діє на амеб у будь-якій локалізації — у стінці кишечника і в печінці, тому є препаратом вибору при кишковому та позакишковому амебіазі. Його також застосовують при трихомоніазі, лямбліозі та анаеробних інфекціях, зокрема одонтогенних. Інші перелічені засоби на амеб не діють.