MedOnline Тренуватись онлайн

У хворого на жовчокам’яну хворобу розвинулася механічна жовтяниця. Під час обстеження встановлено, що камінь знаходиться у загальній жовчній протоці. Які жовчовивідні протоки утворюють обтуровану протоку?

Чому це правильна відповідь

Загальна жовчна протока належить до позапечінкових жовчних шляхів і формується в ділянці воріт печінки. Вона є продовженням жовчовивідної системи, що забезпечує відтік жовчі від печінки до дванадцятипалої кишки. Анатомічно ductus choledochus утворюється внаслідок злиття ductus hepaticus communis, який відводить жовч від печінки, та ductus cysticus, що сполучає жовчний міхур із магістральними жовчними шляхами. Місце їх з’єднання розташоване в товщі печінково-дванадцятипалої зв’язки. Просторово загальна жовчна протока проходить у складі портальної тріади разом із власною печінковою артерією та ворітною веною. Таке положення визначає її чіткі анатомічні межі та клінічну значущість при обтураційних процесах. Будова ductus choledochus як єдиного каналу для відтоку жовчі з печінки і жовчного міхура зумовлює розвиток механічної жовтяниці при його закупорці. Камінь у цій протоці блокує жовчовиділення з усієї жовчної системи. Саме факт утворення загальної жовчної протоки шляхом злиття ductus hepaticus communis і ductus cysticus робить цей варіант анатомічно правильним.

Чому інші варіанти не підходять

Ductus hepaticus dexter et sinister
Права і ліва печінкові протоки зливаються між собою і утворюють загальну печінкову протоку. Вони не формують загальну жовчну протоку без участі міхурової протоки.
Ductus hepaticus dexter et ductus cysticus
Права печінкова протока не з’єднується безпосередньо з міхуровою протокою. Між ними завжди розташована загальна печінкова протока.
Ductus hepaticus communis et ductus choledochus
Загальна печінкова протока не зливається із загальною жовчною протокою, а переходить у неї після приєднання міхурової протоки. Ці структури не утворюють одну протоку.
Ductus hepaticus sinister et ductus cysticus
Ліва печінкова протока не має прямого анатомічного з’єднання з міхуровою протокою. Вона спочатку зливається з правою печінковою протокою.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Печінка, підшлункова залоза. Очеревина