MedOnline Тренуватись онлайн

У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?

Чому це правильна відповідь

Сприйняття звуків різної частоти в слуховому аналізаторі забезпечується механізмом тонопічної організації завитки, який реалізується на органному рівні у внутрішньому вусі. Кожна ділянка основної мембрани резонує на певну частоту звукових коливань, що дозволяє розкладати складний звуковий сигнал на окремі частотні компоненти. Біля овального віконця основна мембрана є вузькою, товстою та відносно жорсткою. Саме ці механічні властивості забезпечують максимальну чутливість цієї ділянки до коливань високої частоти, оскільки жорсткі структури здатні коливатися з великою швидкістю та малою амплітудою. На клітинному рівні коливання основної мембрани в цій зоні викликають зсув стереоцилій внутрішніх і зовнішніх волоскових клітин органа Корті. Це призводить до відкриття механочутливих іонних каналів, входження K⁺ з ендолімфи та генерації рецепторного потенціалу, який кодує інформацію саме про високочастотний звук. З віком найбільш вразливою є саме базальна частина завитки, оскільки вона зазнає найбільшого механічного навантаження протягом життя. Дегенерація волоскових клітин або зміна еластичних властивостей основної мембрани в цій ділянці призводить до зниження сприйняття високих частот при збереженні низькочастотного слуху. Отже, порушення структури основної мембрани завитки біля овального віконця безпосередньо руйнує механізм механочастотного аналізу високих звуків, що й зумовлює описані зміни слуху.

Чому інші варіанти не підходять

М’язи середнього вуха
М’язи середнього вуха регулюють загальну інтенсивність передавання звукових коливань на овальне віконце. Вони не забезпечують частотний аналіз і не відповідають вибірково за сприйняття високих частот.
Євстахієва труба
Євстахієва труба вирівнює тиск між барабанною порожниною та зовнішнім середовищем. Порушення її функції впливає на загальну провідність звуку, але не на селективну втрату високих частот.
Барабанна перетинка
Барабанна перетинка бере участь у механічному проведенні звуку до слухових кісточок. Вона не має тонопічної організації і не визначає частотну вибірковість слуху.
Основна мембрана завитки біля гелікотреми
Ділянка основної мембрани біля гелікотреми є широкою та еластичною і резонує на низькі частоти. Її ушкодження призвело б до порушення сприйняття низьких, а не високих звуків.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія слухової системи