MedOnline Тренуватись онлайн

При визначенні повітряної та кісткової провідності звуку було встановлено, що у пацієнта ліве вухо краще сприймає звук при кістковому його проведенні, що могло бути пов’язане з захворюванням:

Чому це правильна відповідь

Переважання кісткової провідності над повітряною у межах одного вуха свідчить про порушення механізмів передачі звукових коливань через звукопровідний апарат. У нормі повітряна провідність є ефективнішою, оскільки звукові хвилі послідовно підсилюються зовнішнім слуховим проходом, барабанною перетинкою та слуховими кісточками. На органному рівні середнє вухо виконує функцію механічного трансформатора, який узгоджує низький акустичний опір повітря з високим опором рідин внутрішнього вуха. Це досягається завдяки різниці площ барабанної перетинки і стремінця та важільному механізму слухових кісточок. При ураженні середнього вуха цей механізм порушується, тому звукові коливання, що надходять повітряним шляхом, неефективно передаються до овального вікна. Водночас кісткова провідність оминає зовнішнє і середнє вухо, безпосередньо передаючи вібрації на кісткові структури лабіринту. На мембранному та клітинному рівнях рецепторний апарат завитки залишається функціонально збереженим, тому сприйняття звуку при кістковому проведенні не лише не знижується, а й суб’єктивно переважає повітряне. Це створює характерну картину кондуктивного порушення слуху. Зворотні зв’язки з боку центральних слухових шляхів не компенсують втрату механічного підсилення, оскільки дефіцит виникає до етапу трансдукції звуку в нервовий сигнал. Саме ізольоване ураження середнього вуха зліва пояснює кращу кісткову провідність порівняно з повітряною.

Чому інші варіанти не підходять

Внутрішнього вуха зліва
Ураження внутрішнього вуха призводить до зниження як повітряної, так і кісткової провідності. Перевага кісткової провідності в такому разі не виникає.
Зовнішнього вуха справа
Порушення у правому зовнішньому вусі не впливає на результати дослідження лівого вуха. Локалізація симптомів цьому варіанту не відповідає.
Середнього вуха справа
Ураження середнього вуха справа не може змінювати співвідношення повітряної та кісткової провідності зліва. Порушення мають бути на тій самій стороні.
Внутрішнього вуха справа
Патологія внутрішнього вуха справа не впливає на провідність лівого вуха. Крім того, нейросенсорне ураження не дає переваги кісткової провідності.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Фізіологія слухової системи