У пацієнта за даними аудіометрії виявлено порушення сприйняття звуків середньої частоти. Причиною цього може бути пошкодження:

Чому це правильна відповідь

Сприйняття звуків середньої частоти відбувається за рахунок активації волоскових клітин у середній частині базилярної мембрани завитки, де максимальна амплітуда коливань виникає при частотах 1000–4000 Гц через тонічну організацію завитки. База завитки реагує на високі частоти через жорстку базилярну мембрану, а апікальна частина — на низькі через її більшу еластичність та масу, відповідно до теорії бегущої хвилі Бекеши. На мембранному рівні волоскові клітини середньої частини завитки деполяризуються при зсуві стереоцилій у напрямку кінокилію, відкриваючи механочутливі K+-канали та викликаючи приплив K+ з ендолімфи. Це генерує рецепторний потенціал, що модулює вивільнення глутамату на афферентні волокна спірального ганглія з частотною специфічністю. Регуляція на органному рівні забезпечується гідродинамікою перилімфи та ендолімфи, де бегуща хвиля досягає максимуму в середній частині завитки для середніх частот, викликаючи резонансну вібрацію покривної мембрани та волоскових клітин саме в цій зоні. Зворотний зв’язок реалізується через ефферентні олівокохлеарні волокна, що модулюють чутливість зовнішніх волоскових клітин для посилення контрасту частотного розрізнення. Пошкодження середньої частини завитки порушує механічну передачу коливань саме для середніх частот, зменшуючи активацію відповідних волоскових клітин та афферентних волокон, тоді як базальна та апікальна частини зберігають реакцію на високі та низькі частоти. Це пояснює селективне порушення сприйняття середніх частот без впливу на центральні структури обробки.