У пацієнта 60-ти років виявлено погіршення сприйняття звуків високої частоти. Порушення стану яких структур слухового аналізатора зумовило ці зміни?

Чому це правильна відповідь

Сприйняття звуків високої частоти відбувається за рахунок активації волоскових клітин на базі завитки біля овального віконця, де базилярна мембрана вузька та жорстка, що забезпечує максимальну амплітуду коливань для частот вище 4000 Гц відповідно до теорії бегущої хвилі. Жорсткість бази мембрани визначається градієнтом її ширини та товщини від основи до верхівки, де високі частоти викликають резонанс ближче до овального віконця через вищу власну частоту коливань. На мембранному рівні зовнішні волоскові клітини базальної частини активно посилюють коливання через електромотильність, скорочуючись у відповідь на деполяризацію та змінюючи жорсткість стереоцилій, що підвищує чутливість та частотну селективність саме для високих тонів. Внутрішні волоскові клітини передають сигнал афферентним волокнам спірального ганглія з тонічною організацією, де базальні нейрони кодують високі частоти. Регуляція на органному рівні базується на гідродинаміці перилімфи, де бегуща хвиля від овального віконця швидко досягає максимуму на жорсткій базі мембрани та затухає, не доходячи до верхівки для високих частот. Зворотний зв’язок реалізується через ефферентні олівокохлеарні волокна, що модулюють чутливість зовнішніх волоскових клітин для захисту від надсильних стимулів та підвищення розрізнення. Погіршення сприйняття високих частот з віком (пресбіакузис) зумовлене дегенерацією волоскових клітин та підтримуючих структур саме в базальній частині завитки біля овального віконця через накопичення механічного стресу та окисного ушкодження. Це призводить до селективної втрати чутливості до високих частот без значного впливу на низькі, що обробляються апікальною частиною.