У чоловіка 25-ти років з переломом основи черепа виділяється великий об’єм сечі з низькою відносною щільністю. Причиною змін сечоутворення є порушення синтезу такого гормону:

Чому це правильна відповідь

Вазопресин синтезується в супраоптичних та паравентрикулярних ядрах гіпоталамуса і транспортується аксонами до нейрогіпофіза, звідки виділяється у відповідь на осмолярний або волюмічний стимули на системному рівні. При пошкодженні гіпоталамо-гіпофізарного тракту порушується транспорт вазопресину, зменшуючи його концентрацію в плазмі, що знижує реабсорбцію води в збірних трубках нирок на органному рівні. Відсутність вазопресину призводить до відсутності активації V2-рецепторів на базолатеральній мембрані головних клітин збірних трубок, не збільшуючи внутрішньоклітинний цАМФ та не вставляючи аквапорини-2 в апікальну мембрану на мембранному рівні. Без аквапоринів-2 вода не може проходити через апікальну мембрану клітин, залишаючись у просвіті канальців і виводячись у великій кількості з низькою осмолярністю на клітинному рівні. Зворотний зв’язок через осморецептори гіпоталамуса нормально стимулює синтез та секрецію вазопресину при підвищенні осмолярності плазми, але при порушенні транспорту цей механізм не реалізується, викликаючи постійну втрату води. Саме дефіцит вазопресину пояснює поліурію з гіпоосмолярною сечею через втрату концентраційної здатності нирок без зміни клубочкової фільтрації.