MedOnline Тренуватись онлайн

На спеціальному живильному середовищі після посіву виділення гною з уретри, виросли ніжні голубуваті колонії. При мікроскопії препаратів з них виявлені грамнегативні бобовинні диплококи. Збудником якої хвороби вони є?

Чому це правильна відповідь

Збудником є бактерія Neisseria gonorrhoeae, грамнегативний диплокок бобовидної форми, клітини якого розташовуються попарно увігнутими сторонами одна до одної. Клітинна стінка типова для грамнегативних бактерій, без спор і капсули, часто з пілі, що забезпечують адгезію. На спеціальних поживних середовищах збагаченого типу (шоколадний агар, середовище Тейєра–Мартіна) гонококи утворюють ніжні, напівпрозорі, злегка голубуваті колонії, що є характерною культуральною ознакою. Основними факторами патогенності є пілі та поверхневі білки, які забезпечують прикріплення до циліндричного епітелію сечостатевих шляхів, а також ліпоолігосахарид клітинної стінки, що спричиняє місцеве запалення та гнійні виділення. Патоген проникає через слизову оболонку уретри, активно розмножується в епітеліальних клітинах і нейтрофілах, що зумовлює гнійний характер ексудату. Виявлення грамнегативних диплококів у мазках з уретральних виділень є класичною ознакою гонореї. Саме поєднання морфології грамнегативних бобовидних диплококів, росту на спеціальних середовищах і локалізації процесу в уретрі однозначно вказує на Neisseria gonorrhoeae як збудника гонореї.

Чому інші варіанти не підходять

Сифіліс
Сифіліс спричиняє Treponema pallidum — спірохета, яка не росте на штучних поживних середовищах і не має диплококової форми. Морфологія та культуральні властивості не відповідають опису.
Меліоїдоз
Меліоїдоз викликає Burkholderia pseudomallei — грамнегативна паличка, яка формує зовсім інші колонії та не має бобовидної диплококової форми.
Хламідіоз
Хламідії є внутрішньоклітинними облігатними паразитами і не ростуть на поживних середовищах. У мазках їх не виявляють як грамнегативні диплококи.
Туляремія
Туляремію спричиняє Francisella tularensis — дрібна грамнегативна кокобацилярна бактерія з іншими культуральними та морфологічними ознаками, не характерними для диплококів.

Це одне питання з бази КРОК

У КРОК-хабі ці ж питання можна проходити з підрахунком результату, з роботою над помилками, статистикою за темами й системами, архівом і схожими тестами.

Схожі питання — Менінгококи і гонококи