Під час бактеріологічного дослідження гнійних виділень з уретри було встановлено наявність бактерій, які за Грамом фарбувалися негативно, нагадували кавові зернини, розщеплювали глюкозу і мальтозу до кислоти, знаходилися всередині лейкоцитів. Збудниками якої хвороби є ці мікроорганізми?

Чому це правильна відповідь

Описані мікроорганізми належать до бактерій роду Neisseria, зокрема Neisseria gonorrhoeae, які є грамнегативними диплококами бобоподібної форми, що нагадують кавові зернини. Вони розташовуються попарно увігнутими сторонами одна до одної, не утворюють спор і капсули та не мають джгутиків. Клітинна стінка типова для грамнегативних бактерій і містить ліпоолігосахарид, який відіграє роль ендотоксину. Важливою патогенною особливістю гонококів є наявність пілі, які забезпечують адгезію до епітеліальних клітин урогенітального тракту та перешкоджають ефективному фагоцитозу. Здатність до антигенної варіабельності поверхневих структур дозволяє збуднику уникати імунної відповіді. Гонококи не продукують класичних екзотоксинів, а ушкодження тканин зумовлене локальним запаленням і дією компонентів клітинної стінки. Патогенез гонореї пов’язаний із передачею збудника переважно статевим шляхом. Після проникнення в слизову оболонку уретри гонококи фіксуються на епітелії, розмножуються і викликають гостре гнійне запалення. Характерною ознакою є внутрішньоклітинне розташування бактерій у нейтрофілах, що безпосередньо відображено в результатах бактеріологічного дослідження. Діагностика ґрунтується на мікроскопії гнійних виділень з уретри, де виявляють грамнегативні бобоподібні диплококи всередині лейкоцитів. Додаткове значення мають культуральні та біохімічні властивості, зокрема здатність розщеплювати глюкозу і мальтозу до кислоти, що є важливою диференційною ознакою серед нейсерій. Саме сукупність морфологічних, тинкторіальних і біохімічних характеристик дозволяє встановити етіологію захворювання. Імунітет після перенесеної гонореї не є стійким, що пов’язано з антигенною мінливістю збудника. Специфічної вакцини не існує, профілактика ґрунтується на безпечній статевій поведінці та ранньому виявленні інфікованих осіб. Чітка відповідність описаних лабораторних ознак класичним властивостям Neisseria gonorrhoeae однозначно вказує на гонорею як правильну відповідь.