Під час підготовки пацієнта до операції проведено вимірювання тиску в камерах серця. В одній з них тиск протягом серцевого циклу змінювався від 0 до 120 мм рт.ст. Назвіть цю камеру серця:
- А -
- Б Лівий шлуночок Правильна
- В Правий шлуночок
- Г Ліве передсердя
- Д Праве передсердя
Чому це правильна відповідь
Зміна тиску від 0 до 120 мм рт.ст. протягом серцевого циклу характерна для лівого шлуночка, де діастолічний тиск близький до 0 через повне розслаблення та низький кінцево-діастолічний тиск лівого передсердя. На мембранному рівні розслаблення відбувається за рахунок активного захоплення Ca2+ саркоплазматичним ретикулумом SERCA та екструзією через Na+/Ca2+ обмінник, знижуючи цитозольний кальцій та розриваючи актино-міозинові мостики. Систолічний тиск досягає 120 мм рт.ст. за рахунок швидкого входу Ca2+ через L-тип канали під час плато потенціалу дії та вивільнення з ретикулуму рианодиновими рецепторами. Регуляція відбувається на органному рівні через закон Франка-Старлінга, де кінцево-діастолічний об'єм визначає силу скорочення за рахунок більшої чутливості міофібрил до кальцію при розтягу. Систолічний тиск формується ізометричним скороченням до відкриття аортального клапана та подальшим викидом, де тиск швидко зростає до аортального. Зміна від 0 до 120 відображає повний цикл: діастолічне наповнення з низьким тиском та ізоволюметричне скорочення до викиду. Зворотний зв'язок реалізується через аутoregуляцію міокарда, де зростання тиску в аорті активує барорецептори, зменшуючи симпатичну стимуляцію та частоту для запобігання надмірному підвищенню. У лівому шлуночку цей тиск точно дорівнює системному артеріальному в фазі викиду через відсутність значного градієнта на аортальному клапані. Нульовий діастолічний тиск підтримується ефективним розслабленням та низьким тиском у лівому передсерді. Лівий шлуночок генерує високий систолічний тиск для подолання периферичного опору великого кола, тоді як діастолічний близький до 0 через швидке розслаблення та великий діастолічний об'єм. Механізм забезпечує ефективний викид крові в аорту з мінімальним залишковим об'ємом, підтримуючи високий серцевий викид при нормальному наповненні.